广州医保门诊指定慢性病种扩至20种

作者:威尼斯人app发布时间:2021-03-31 11:47

本文摘要:简介:昨天记者从广州市人社会局得知,从2016年1月1日开始实施职工医疗保险门快(门诊登记慢性病)新政,门快病种范围扩大到20种,专业待遇也从每个病种每月150元上升到200元。值得注意的是,职工医疗保险的门户病种范围扩大后,城乡居民社会医疗保险的门户病种范围也实时扩大。减少膝关节骨关节炎等病种2010年,广州市不断扩大门快病种范围,提高专业待遇标准。

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简介:昨天记者从广州市人社会局得知,从2016年1月1日开始实施职工医疗保险门快(门诊登记慢性病)新政,门快病种范围扩大到20种,专业待遇也从每个病种每月150元上升到200元。值得注意的是,职工医疗保险的门户病种范围扩大后,城乡居民社会医疗保险的门户病种范围也实时扩大。减少膝关节骨关节炎等病种2010年,广州市不断扩大门快病种范围,提高专业待遇标准。

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从明年开始实施的《关于广州市员工社会医疗保险专业基金缴纳门诊登记慢性病专业药费范围和标准的通报》(穗人社会放置〔2015〕58号),门快病种的调整扩大到20个。在现有门诊登记慢性病种的基础上,减少了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等病种(乙型肝炎前调整为门兹,精神分裂症和情感性精神病种合并)。

同时,部分病种范围也不断扩大,如将原肝硬化化(失代偿期)扩大到肝硬化(包括代偿期和代偿期),将原精神分裂症、双相感情障碍扩大到重性精神障碍(精神分裂症、分化感情障碍、病态性精神障碍、双相感情障碍、癫痫引起的精神障碍、精神发育迟缓)。专业金缴纳比例恒定保险患者在定点医院门口快,适当的专业药费缺席比例没有变化。也就是说,基层医疗机构为85%,其他医疗机构为65%。

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专业基金的最低缴纳限额上升,从原来的每个病种每月150元上升到200元,增加幅度约为33.3%。2014年,全市49.72万申请人享受门快待遇,投保人通过门快就诊约605.14万人,医疗保险专业基金支付投保人门快专业药费约7.39亿元,专业缴纳亲率平均为63.70%。也就是说,专业金支付了达到6成的门快专业药费。

患有多种门诊登记慢性病的保险患者,最多可以自由选择其中3种病种享受适当的医疗保险待遇。病种日后指定,一年内不变。

参加保险的患者生病住院期间,不能同时享受门的快速待遇。基层医院也可以发生高血压病基层医院也可以发病高血压病。据记者介绍,新政根据《广州市人民政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生工作和补助方案的通报》(穗府通信〔2014〕108号)的拒绝,进一步反对基层医疗机构,将高血压疾病的发病医疗机构范围从原来的二三级医疗机构扩大到包括基层医疗机构在内的所有定点医疗机构。另外,记者了解到,为了加强和规范门诊登记慢性病的管理,新政融合了广东省基本医疗保险医疗常规,进一步完善了各门诊登记慢性病种的明确管理制度标准。

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